Aviso de Privacidad
Por favor lea atentamente el siguiente documento que tiene como objetivo
explicarle el uso y confidencialidad de sus datos, así como sus derechos y
compromisos con respecto al proceso de atención psicológica. Si tiene cualquier
duda, consúltelas con el Psic. Tomás A. Dzul Peniche.
1. USO Y CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS
Toda la información concerniente a su evaluación y tratamiento, incluyendo
cualquier grabación de audio, video o reporte escrito, son confidenciales y no
serán divulgadas ni entregadas a ninguna otra institución o individuo sin su
consentimiento expreso, excepto cuando la orden de entrega provenga de una
autoridad judicial competente. Sin embargo, de acuerdo con la ley 1090 del 2006,
es necesario quebrantar este principio de confidencialidad en caso de presentarse
situaciones que pongan en grave peligro su integridad física o mental o de algún
otro miembro de la comunidad.
2. MODELO DE TRATAMIENTO
El tratamiento que se le brinda es llevado a cabo con base en un modelo
psicológico científicamente validado, que en unos casos funciona mejor que en
otros. Durante las primeras sesiones, él Psic. Tomás A. Dzul Peniche discutirá el
problema con usted y obtendrá información relevante.
3. REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO
Las decisiones sobre la continuidad o suspensión de las actividades programadas
por él psicólogo para la evaluación y el tratamiento de la problemática
abordada, son tomadas por usted. El proceso de atención psicológica requiere
de su compromiso de asistencia, puntualidad y participación y además de
su colaboración en diligenciar una serie de documentos y/o pruebas, con
información personal que será utilizada por él profesional para la evaluación y
tratamiento.
4. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
YO, NOMBRE DEL PACIENTE manifiesto:
1) Mi aceptación del proceso de evaluación y tratamiento ofrecido por el
Psic. Tomás Arturo Dzul Peniche y que me ha sido explicado y entendido
por mí y cuyas condiciones generales me ha aclarado él psicólogo.
2) Qué la información que le brindo al psicólogo es verdad y corresponde a
mi realidad, ya que sobre dicha información se plantean las propuestas de
intervención.
3) Qué he leído y comprendido íntegramente este documento y en
consecuencia acepto su contenido y las consecuencias que de él se deriven y
accedo a lo anteriormente mencionado.
Fecha
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Psic. Tomás Arturo Dzul Peniche.